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泌尿外科中西医结合诊疗指南

一、前列腺增生症（BPH）中西医结合诊疗规范

（一）核心诊断要点

前列腺增生症以进行性排尿困难为主要表现，需结合症状评分（IPSS）、体格检查、辅助检查综合判断。西医诊断需满足：①年龄≥50岁男性；②IPSS评分≥8分（中重度症状）；③直肠指检前列腺增大（I°~III°），质地韧，中央沟变浅或消失；④超声提示前列腺体积≥30ml，残余尿量（PVR）≥50ml；⑤血清PSA≤4ng/ml（排除前列腺癌）。

中医辨证需区分本虚标实：初期多为膀胱湿热（尿频尿急、尿黄灼热、舌红苔黄腻）、肺热壅盛（小便不畅、咽干咳嗽、脉浮数）；中期常见气滞血瘀（尿线细涩、少腹坠胀