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2010ACR糖皮质激素相关骨质疏松防治指南

目录

02

风险评估方法

01

概述与背景

03

诊断标准与流程

04

预防策略

05

治疗方案

06

监测与随访管理

概述与背景

01

糖皮质激素相关骨质疏松定义

多系统受累

除典型骨痛、脊柱变形外，严重者可因胸廓畸形影响呼吸功能，或因多发椎体骨折导致慢性疼痛和残疾。

临床特征显著

区别于原发性骨质疏松，糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）早期即可出现快速骨量丢失（用药3-6个月达高峰），且骨折风险与激素剂量呈强相关性，即使低剂量长期使用仍存在风险。

药物性骨代谢异常

由长期或大剂量使用糖皮质激素直接引起的骨量减少、骨微结构破坏及骨折风险升高的继发性骨质疏松症，其病理机制主要与成骨细胞抑制和破骨细胞活化失衡相关。

长期使用糖皮质激素（如泼尼松≥5mg/d持续3个月）的患者中，约30%-50%发生骨质疏松性骨折，其中椎体骨折和髋部骨折占比最高。

高发人群

剂量依赖性

特殊人群风险

糖皮质激素性骨质疏松是风湿病患者最常见的并发症之一，需结合全球用药趋势和人群研究数据综合分析其疾病负担。

研究显示每日剂量每增加1mg泼尼松，脊椎骨折风险上升5%-12%，且风险在用药初期即显著增加，与累积剂量关系较弱。

绝经后女性、老年人及有脆性骨折史者更易进展为严重骨质疏松，但男性患者相对风险同样不容忽视。

流行病学数据与发病率

指南制定背景与目标

临床需