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2026年最新心力衰竭考试题及答案

1.依据2025年ESC急慢性心力衰竭诊疗指南及2026年中国心力衰竭诊疗更新共识，心力衰竭新的临床分型中，将既往射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）进一步细化分类，其中射血分数恢复型心力衰竭（HFrecEF）的诊断标准需满足除哪项外的全部条件

A.基线LVEF≤40%

B.随访过程中LVEF较基线提升≥15%

C.第二次测量LVEF≥55%

D.无持续存在的心衰淤血症状与体征

E.随访中NT-proBNP水平较基线下降≥30%

答案：E

解析：2025年ESC指南更新将传统HFimpEF拆分为两个独立亚类，其一为射血分数部分改善型心衰（HFpimpEF）：基线LVEF≤40%，随访时LVEF提升≥10%且处于41%~54%区间，仍存在间断心衰相关症状或生物标志物升高；其二为射血分数完全恢复型心衰（HFrecEF）：基线LVEF≤40%，随访时LVEF提升≥15%且≥55%，伴随BNP/NT-proBNP较基线下降≥50%或回落至年龄校正后的正常参考区间，同时无持续存在的体循环/肺循环淤血症状体征，这类患者的长期全因死亡率、心脏性猝死发生率显著低于其他心衰亚型，但临床研究数据显示，若停用指南指导的药物治疗（GDMT），18个月内LVEF再次下降至40%以下的风险高达47%，因此即使达到HFrecEF诊断标准，仍需长期维持耐受剂量的