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解析手足口病病毒EV71

肠道病毒71型（Enterovirus71，EV71）是小RNA病毒科肠道病毒属的单股正链RNA病毒，是导致手足口病重症和死亡病例的首要病原，自1969年首次从美国加利福尼亚州1名患有中枢神经系统感染的婴儿粪便标本中分离出原型株BrCr以来，已在全球多个国家和地区引发多次大规模手足口病暴发流行，尤其在亚太地区持续造成沉重的儿童健康负担。

从病原学特征看，EV71病毒颗粒为无包膜的二十面体对称球形结构，直径24-30nm，核衣壳由VP1、VP2、VP3、VP4四种结构蛋白组装构成，其中VP1、VP2、VP3暴露于病毒颗粒表面，是诱导机体产生中和抗体的主要抗原位点，VP4位于衣壳内侧，与病毒基因组结合维持结构稳定。病毒基因组全长约7.4kb，包含5端非编码区（5UTR）、一个开放阅读框（ORF）和3端非编码区（3UTR），开放阅读框编码一个含2194个氨基酸的多聚蛋白，经病毒自身编码的2A、3C蛋白酶切割后，形成P1区编码的4种结构蛋白，以及P2、P3区编码的7种非结构蛋白（2A、2B、2C、3A、VPg、3C蛋白酶、3D聚合酶）。由于负责病毒RNA复制的3D聚合酶缺乏校正功能，病毒复制过程中核苷酸错配率较高，容易发生基因点突变，是EV71新亚型产生、抗原性漂移的分子基础。基于VP1编码区核苷酸序列同源性差异（同源性75%判定为不同基因型，85%判定为不同基