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2026年定点医疗机构医保自查总结报告(2篇)

第一篇

2026年，在医保政策不断完善与监管力度持续加大的背景下，我院作为定点医疗机构，高度重视医保自查工作，严格按照国家及地方医保相关政策法规要求，全面深入地开展医保自查自纠活动，以保障医保基金的合理使用和参保人员的合法权益。

一、自查工作组织与开展情况

为确保医保自查工作的顺利进行，我院成立了以院长为组长，医保办、财务科、医务科、护理部等多部门负责人为成员的医保自查工作领导小组。明确各部门的职责分工，制定详细的自查工作计划和方案，确保自查工作有组织、有步骤地开展。

自查工作从年初开始部署，分阶段进行。第一阶段为宣传动员阶段，组织全体医护人员学习医保政策法规和自查工作要求，提高医护人员对医保自查工作的认识和重视程度。第二阶段为全面自查阶段，各科室对照医保政策和服务协议，对本科室的医保服务行为进行全面自查，重点检查药品使用、诊疗项目收费、医保报销等方面存在的问题。第三阶段为整改落实阶段，对自查中发现的问题进行梳理和分析，制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。

二、医保政策执行情况

1.医保服务协议履行情况：我院严格遵守与医保部门签订的服务协议，按照协议规定为参保人员提供合理、规范的医疗服务。在医保费用结算方面，严格执行医保结算政策，及时、准确地上传医保费用数据，确保医保基金的安全和合理使用。

2.医保政策宣传与培训：为提高医