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医院突发感染事件应急处理流程

一、总则

1.1目的与依据

为有效预防、及时控制和妥善处置医院内突发感染事件，最大限度地减少其对患者、医务人员及公众健康造成的危害，保障医疗安全和正常医疗秩序，依据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本院实际，制定本流程。

1.2定义

本流程所称医院突发感染事件（以下简称“感染事件”），是指在医院范围内突然发生，造成或可能造成患者、医务人员群体健康损害，需要采取应急处置措施予以应对的感染事件，包括但不限于疑似或确认的医院感染暴发、多重耐药菌的严重扩散、新出现病原体的院内传播等。

1.3工作原则

感染事件应急处理遵循“预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；快速反应、果断处置；科学防控、依法依规”的原则。

二、事件的监测、发现与报告

2.1监测与发现

医院感染管理部门（以下简称“感控科”）负责全院感染事件的日常监测工作。各临床科室、医技科室指定专人（通常为科室感控小组组长或兼职感控员）负责本科室感染病例的监测、登记与初步分析。监测重点包括：

*短时间内同一科室或不同科室出现多例临床症状相似、怀疑有共同感染源的感染病例。

*某一特定病原体（尤其是多重耐药菌、特殊病原体）的感染病例数异常增多。

*医务人员中出现聚集性感染病例。

*不明原因的聚集性感染病例。

2.2报告

*初步报告：临床科室医务人员在日常诊疗工作中，