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医疗卫生护理部护理员护理流程规范手册（执行版）

第一章护理员岗位职责与素质要求

第一节护理员岗位职责

护理员的工作直接关系到服务对象的生命健康和生活质量，其岗位职责的清晰界定是提升护理服务专业性的基础。在医疗机构或养老机构的日常运作中，护理员扮演着不可或缺的角色，其具体职责可按层级进行细化：基础护理、专科辅助及沟通协调三大模块构成核心工作范畴。

基础护理层面，护理员需严格执行“六洁”标准，即口腔、皮肤、头发、会阴、手足及床单位清洁，并掌握Braden压疮风险评估量表的评分标准，对高风险患者实施每2小时一次的翻身拍背，预防压疮发生。例如，在特级护理患者管理中，需记录每小时的生命体征变化，并准确执行静脉输液泵的校准操作，误差范围控制在±5%以内。经验数据显示，规范的基础护理可使失禁性皮炎的发生率降低62%。

专科辅助职责要求护理员熟悉无创通气设备的参数设置，如CPAP的吸气压力需根据患者反馈实时调整，幅度以±0.5cmH?O为宜。在协助医生进行伤口换药时，必须遵循无菌操作原则，保持整个操作过程的微生物污染指数低于102cfu/cm2。值得注意的是，护理员还需掌握经皮气管切开患者的气道湿化频率，一般设定为每4小时一次，雾化量以患者舒适为度。

沟通协调职责具有高度专业性，护理员需建立“晨间交班五要素”制度，即患者主诉、生命体征、治疗执行情况、皮肤状况及异常事件。在记录ADL（日常