肠道疾病CT诊断PPT课件.pptxVIP

医学影像教学肠道疾病CT诊断检查技术·炎症性肠病·肠梗阻·肠道肿瘤汇报人放射科教学组日期2026年

课程导览01检查技术与基础扫描方案、对比剂选择与诊断能力边界02炎症性肠病诊断克罗恩病与溃疡性结肠炎CT征象及鉴别03肠梗阻诊断梗阻定位、病因判断与绞窄缺血预警04肠道肿瘤诊断结直肠癌CT征象与TNM分期要点

01检查技术与基础规范检查是准确诊断的第一步扫描方案、对比剂与诊断能力边界

肠道CT的诊断能力边界CT擅长器质性病变，对早期黏膜病变能力有限先定能力边界，再定检查路径可检出肠道肿瘤炎症性肠病肠梗阻憩室炎血管病变先天畸形、肠套叠检出受限小于5mm的息肉平坦病变功能性肠病如肠易激综合征

三类检查技术的选择平扫、增强与CT小肠造影各有侧重选对序列，看清每一段肠管平扫CT初步筛查评估肠管扩张、积气积液、腹腔游离气体增强CT注射碘对比剂评估肠壁强化、肿瘤血供及血管病变CT小肠造影CTE口服或插管注入对比剂专门评估小肠病变，为小肠疾病首选选择原则：小肠病变选CTE，急性梗阻及穿孔选增强CT共同基础：薄层扫描配合多平面重建，全面显示肠管走行与病变

CT小肠造影的适应证与准备充分扩张肠腔是诊断成功的关键适应证主要适应证克罗恩病诊断与并发症评估内镜阴性后疑似小肠出血通常在内镜检查阴性后进行肿瘤筛查疑似小肠肿瘤如类癌、息肉病综合征其他情形部分小肠梗阻乳糜泻、慢性腹泻腹痛检查准备禁食禁饮检查前