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- 2026-10-14 发布于云南
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肠结核合并肠梗阻的个案护理省院刀客特万(本人原创,搬运必究)年份2026
课程导览01病例导入真实详尽病情与入院背景02护理评估主客观资料与检查结果03护理诊断护理问题与相关因素04护理目标可评价的预期结局05护理措施专科与基础护理干预06护理效果评价对照目标检验成效07健康宣教延续性自我管理要点08小结个案经验与临床启示
病例导入从一例真实接诊患者说起01
患者基本资料与入院主诉患者画像李某,男,46岁,云南籍务农,2026年9月28日11时42分入院,家属代述主诉并经本人确认。主诉·现病史反复右下腹隐痛伴腹胀三月余,加重并停止排气排便三天;近三月体重下降约6公斤,夜间盗汗、周身乏力,晨起偶咳少量白痰,未系统诊治。既往史八个月前因咳嗽、咳痰、午后低热就诊,胸部影像提示双上肺浸润性病灶,痰涂片抗酸染色阳性,诊为继发性肺结核,予标准四联方案规律服药至今未中断。入院表现家属携其辗转两小时,患者蜷曲卧位、以手护腹、额部微汗、言语低微,自诉“肚子胀得像鼓,憋得透不过气”。背景补充无手术外伤史,无糖尿病、高血压等基础病;务农期间常年接触生冷饮食,有饮用生水习惯。
症状演进与就医经过阶段一三个月前慢性起病田间劳作后初觉右下腹阵发性钝痛,每次持续十余分钟可自行缓解;排便由每日一次渐变为三日一次,粪便干结、直径变细,伴里急后重。阶段二一个月前节律改变腹痛由阵发转为持续,进食后胀满感突出;自服中草药
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