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消化内科疾病血清转铁蛋白评分量表(TRF)

血清转铁蛋白（transferrin，TRF）是由人类肝脏实质细胞合成的单链糖蛋白，分子量约77kD，生理状态下主要功能为结合并转运消化道吸收的铁以及红细胞降解释放的铁，将其转运至骨髓或其他组织利用。健康成年人血清TRF正常参考区间为2.2~3.6g/L，半衰期为8~10天，其水平变化主要受肝脏合成功能、铁代谢状态、蛋白丢失速度、炎症反应程度四个核心环节影响。消化内科疾病的病理生理改变多涉及上述环节：慢性肝病患者肝脏实质细胞损伤，合成功能下降，TRF生成减少；炎症性肠病、糜烂性胃炎等疾病存在消化道黏膜慢性渗出、失血，TRF随蛋白或血液丢失增加；急性胰腺炎、腹腔感染等疾病存在全身炎症反应，炎症因子抑制肝脏合成TRF，同时增加TRF的分解代谢；消化系统恶性肿瘤患者，肿瘤细胞消耗增加，合并营养不良，TRF合成原料不足，水平下降。大量临床研究证实，血清TRF水平与消化内科多种疾病的严重程度、营养状态、炎症活动度、远期预后呈显著线性相关，单独检测血清TRF仅能反映铁代谢或蛋白水平的单一变化，无法结合消化专科疾病的特征进行风险分层，因此基于大样本临床数据开发消化专科专属TRF评分量表如下：

一、量表适用范围与纳入排除标准

本量表适用于18周岁及以上的成人消化内科门诊及住院患者，需同时满足：①存在明确的消化内科疾病诊断；②可配合完成血清TRF检测及