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护理质量与安全管理委员会会议记录

会议时间：某年某月某日下午某时某分

会议地点：行政楼三楼会议室

主持人：护理部主任张某某

记录人：护理部质控干事李某某

参会人员：（按姓氏笔画为序）王某某（内科片区护士长）、刘某某（外科片区护士长）、陈某某（手术室护士长）、杨某某（急诊科护士长）、赵某某（护理教学主管）、孙某某（院感科代表）、周某（质控科代表）及各科室护理骨干代表。

缺席人员：无

会议主题：总结上季度护理质量与安全管理工作，分析现存问题，部署下季度重点任务，持续改进护理质量，保障患者安全。

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一、上次会议决议事项落实情况汇报

1.关于“提升静脉治疗规范率”专项改进措施落实情况：

*汇报人：质控科周某

*主要进展：已完成全院静脉治疗小组成员的专项培训及考核；修订并下发《静脉治疗护理操作指南》；抽查了内科、外科共X个科室的静脉治疗操作，规范率较上季度提升X%。

*存在问题：个别科室对新指南的理解仍有偏差，特殊部位静脉穿刺的规范性有待加强。

*决议：由静脉治疗小组牵头，下季度对问题科室进行针对性帮扶与再培训。

2.关于“压疮预防与管理流程”修订后执行情况：

*汇报人：外科片区护士长刘某某

*主要进展：新流程已在全院推行，各科室组织了学习。上季度院内压疮发生率为X‰，较前持平，但