第八章胆碱受体阻断药.pptVIP

3.平滑肌阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。阿托品也可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，常可解除由药物引起的输尿管张力增高。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对胃肠括约肌作用常取决于括约肌的功能状态，如当胃幽门括约肌痉挛时，阿托品则具有一定松弛作用，但作用常较弱或不恒定。阿托品对子宫平滑肌作用较弱。4.心脏（1）心率：阿托品对心脏的主要作用为加快心率，（2）房室传导：阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。阿托品尚可缩短房室结的有效不应期，从而增加房颤或房扑患者的心室率。5.血管与血压治疗量阿托品可完全拮抗由胆碱酯所引起的外周血管扩张和血压下降。大剂量的阿托品（偶见治疗量）可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。6、中枢神经系统治疗剂量的阿托品（0.5～1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，较大剂量（1-2mg)、可轻度兴奋延髓和大脑，5mg时中枢兴奋明显加强，中毒剂量（10mg以上)可见明显中枢中毒症状；持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。【临床应用】l、解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对