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护理质量自查报告

前言

为持续提升我科护理服务水平，保障患者就医安全，夯实护理基础质量，根据近期护理工作重点及相关管理要求，我科组织开展了一次全面、深入的护理质量自查工作。本次自查旨在客观评估当前护理工作现状，及时发现潜在问题与薄弱环节，并针对性地制定改进措施，以期进一步规范护理行为，提升患者满意度，确保护理安全。现将自查情况报告如下。

一、自查范围与方法

本次自查范围涵盖科室全体护理人员及各项护理工作环节，具体包括：护理核心制度执行情况、基础护理与专科护理落实情况、医院感染控制措施执行情况、护理文书书写规范性、急救物品药品管理、护理安全（不良事件上报与处理）、患者健康教育及满意度等方面。

自查方法主要采用：查阅护理记录、现场查看、提问考核、模拟演练、征求患者意见及护理人员自我评估相结合的方式，力求全面、客观地反映实际情况。

二、自查结果与分析

（一）取得的成绩与亮点

1.核心制度执行总体良好：查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度在日常工作中得到了较好的落实。多数护理人员能严格执行三查七对，交接班流程规范，对患者病情掌握较为全面。

2.基础护理质量稳步提升：患者的晨晚间护理、口腔护理、压疮预防等基础护理措施落实到位，患者床单位整洁，生活护理需求得到及时响应。

3.专科护理水平有所体现：针对本科室常见病种的护理常规执行到位，护理人员对专科疾病的观察要点、并发症预防