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肾脏替代治疗核心课程血液透析与腹膜透析核心课程·系统掌握两种透析方式的原理与临床实践课程年份2026年

课程导览01肾脏替代治疗总论终末期肾病治疗全景与透析指征02血液透析精讲原理、血管通路与操作要点03腹膜透析精讲原理、置管方式与操作要点04方案选择与临床决策两种方式对比与个体化思路

PARTOVERVIEW肾脏替代治疗总论理解替代治疗，方能精准选择从肾功能衰竭到替代治疗的完整认知01

终末期肾病治疗全景当肾脏功能不可逆丧失，替代治疗成为延续生命的关键终末期肾病为慢性肾脏病进展至肾功能不可逆减退的终末阶段，替代治疗是主要治疗手段肾脏替代治疗是终末期肾病的主要治疗手段，主要包括三类血液透析血液透析机制：体外循环+透析器特点：需定期到院借助体外循环与透析器清除毒素腹膜透析腹膜透析机制：自身腹膜半透膜特点：可居家操作利用自身腹膜作为半透膜进行物质交换肾移植肾移植机制：供体肾脏植入特点：受供体来源限制最理想的治疗方式，但受供体来源限制

透析的三大转运机制弥散清毒素、对流除中分子、超滤脱水分三种转运机制，各有专攻的清除目标三种机制协同作用，共同完成代谢废物清除与容量控制；理解转运机制是掌握不同透析方式优劣的基础弥散溶质沿浓度梯度从高浓度侧向低浓度侧移动。是清除小分子毒素的主要方式。对流溶质随水分跨膜移动而被带出。对中大分子物质清除效果更好。超滤依靠跨膜压力差将体内多余水分移除。用