连续性肾脏替代治疗.pptVIP

连续性肾脏替代疗法黔西南州人民医院急诊科杨永珍2017年5月25日一、应该指征1、肾脏疾病：急性肾损伤（伴有心力衰竭肺水肿、脑水肿，严重电解质紊乱、外科手术后严重感染等）；慢性肾衰竭（合并急性肺水肿、心力衰竭、尿毒症老病、血流动力学不稳定等）2.非肾脏疾病：多脏器功能障碍综合征（MODS）、全身炎症反应综合征（SIRS)、急性呼吸窘迫综合征（ARDS)、急性坏死性胰腺炎、挤压综合征（横纹肌溶解综合征）、乳酸性酸中毒、药物或毒物中毒等二、常用技术及原理1、连续性动脉—静脉血液滤过(CAVH)2、连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)3、连续性动脉—静脉及静脉—静脉血液透析（CAVHD/CVVHD)4、连续性动脉—静脉及静脉—静脉血液透析过滤（CAVHDF/CVVHDF)5.缓慢连续性超滤（SCUF)6、连续性高流量透析（CHFD)7、高容量血液滤过（HVHF)8、连续性血浆滤过吸附（CPFA)三、操作前准备1、环境准备应在一个相对独立的环境中进行治疗。2、操作前准备着装，洗手、戴口罩、帽子。3、物品准备（1）药品准备：抗凝剂，各类抢救药物，配置置所换液需的药物如生理盐水、10%的葡萄糖酸钙、硫酸镁等。（2）CRRT药物：CRRT机器、配套血路管、血滤器。（3）抢救器械：氧气装置、心电监护