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胸痹的中医药治疗阳微阴弦·本虚标实·辨证论治2026年

课程导览01经典溯源建立胸痹认知框架02病因病机揭示本虚标实核心03辨证分型逐证落实理法方药04临床活用名医经验与临证要诀

经典溯源阳微阴弦，即胸痹而痛01

胸痹之名始于仲景病名首见于汉代张仲景《金匮要略》，主症为胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧。01病名首见→首载于仲景《金匮要略》，定名“胸痹”，主症为胸部闷痛。02专篇立论→设《胸痹心痛短气病脉证治》专篇，系统论述脉证与方治。03病机四字→以“阳微阴弦”高度概括病机，创瓜蒌、薤白类温通散寒方剂。“把握经典源头，方入辨证论治之门。”?—胸痹辨证纲领轻者：胸闷如窒、呼吸欠畅重者：心痛彻背、背痛彻心为后世辨治心系疾病之纲领

阳微阴弦揭示病机纲领病机总纲：出自《金匮要略》，上焦阳气虚弱、下焦阴寒偏盛，构成本虚标实格局。临床意义：历代据此发展温阳散寒、通痹止痛治法，指导冠心病、心绞痛中医诊疗，成为贯穿全课的诊断与立法总纲。阳微阴弦，上虚下寒，本虚标实，为胸痹辨证立法之纲领。阳微为本发病之基心胸阳气不足，是发病之基阴弦为标痹阻诱因阴寒痰浊上乘，痹阻胸阳为诱因

病因病机本虚标实，心脉痹阻02

五大病因逐条辨析胸痹病因有五，内伤为主导，临床问诊须重点把握。胸痹病因辨识外邪侵袭与内伤杂至，当以脏腑虚实为本辨析病机五因之中，内伤为要寒寒邪内侵素体阳虚寒盛，阴寒乘虚侵袭病机寒主收引，凝滞气机