原创力文档光电知情同意书
一、患者基本信息
姓名：_______________性别：□男□女年龄：__________
联系电话：________________________身份证号：__________________________________
现住址：______________________________________________________________________
紧急联系人：_______________与患者关系：_______________联系电话：________________________
既往就诊/治疗史：□首次接受本机构光电治疗
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