浙江省 出版境外著作权人授权的互联网游戏作品审批 示例样本 完整版.docVIP

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附件3

出版进口网络游戏审核转报

出版境外著作权人授权

互联网游戏作品申请书

申报机构名称宁波东海岸电子音像出版社有限公司

填表日期2021年10月7日

国家新闻出版署制

填表前请认真阅读以下内容：

1、填表前认真学习《网络出版服务管理规定》及相关法律、法规规定。

填写内容和提交材料必须真实、有效。

3、填表一律用黑色钢笔或签字笔，字迹工整、清楚；也可在网上下载表格后输入有关内容，但签字必须是手写签名。

一、游戏出版服务单位基本情况

名称

宁波东海岸电子音像出版社有限公司

联系地址

宁波市甬江大道1号宁波书城8号楼6楼

邮编

315000

法定代表人

吴*

企业法人营业执照所注公司类型

有限责任公司（非自然人投资或控股的法人独资）

网络出版服务许可业务范围

社科、文化类电子出版物

中级以上出版相关专业人员数量

**人

初级出版专业

人员数量

**人

联系人

（具体负责人）

刘**

电话

180****8319

传真

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