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酒精使用相关障碍的临床治疗指南综述

酒精使用障碍（alcoholusedisorder,AUD）是全球疾病负担排名第7的慢性复发性精神活性物质使用障碍，据世界卫生组织（WHO）2023年全球酒精与健康报告数据，全球15岁以上人群中AUD患病率达5.1%，每年因酒精相关死亡人数超300万，占全球总死亡人数的5.3%；中国15岁以上人群AUD患病率约为4.4%，其中男性患病率为7.4%，女性为1.3%，疾病负担呈逐年上升趋势。目前全球多个权威学术机构已发布AUD临床诊疗指南，为规范化诊疗提供循证依据，本文结合WHO《酒精使用障碍管理指南（2021版）》、中国《酒精使用障碍防治指南（2023版）》、美国精神病学协会（APA）《酒精使用障碍临床实践指南（2018年更新）》、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）《酒精使用障碍诊断与管理指南（2019版）》等核心指南内容，对AUD的临床评估、急性期治疗、恢复期干预、特殊人群管理及长期康复等内容进行系统梳理，为临床实践提供参考。

1临床评估体系

评估是AUD治疗的核心前提，指南要求所有就诊于综合医院、精神专科医院、基层医疗卫生机构的患者均应接受常规饮酒筛查，对筛查阳性者进一步开展诊断、严重程度分层及共病评估。

1.1筛查工具

指南推荐的一线筛查工具包括三类，需根据场景选择：

（1）酒精使用障碍识别测试（AlcoholUseDis