科室院感爆发应急预案演练脚本.docxVIP

科室院感爆发应急预案演练脚本

202X年10月12日9:00，某三级甲等医院医院感染管理科专职人员通过医院感染实时监测系统（HIS-LIS联动预警模块）巡查时发现：呼吸与危重症医学科一病区（开放床位42张，当日在院患者40名）3日内（10月10日-10月12日）累计报告3例痰培养碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性病例，经初步筛查均符合医院感染诊断标准，触发疑似医院感染暴发预警阈值。

9:02院感专职人员立即拨打呼吸一病区院感监控护士电话，核实病例基本信息，监控护士张XX随即核对3名患者的病历、检验报告、诊疗记录：

3床患者，男，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭，10月5日入院，入院当日即行经口气管插管有创机械通气，10月9日出现发热（体温38.7℃）、黄脓痰增多，白细胞计数12.3×10^9/L，中性粒细胞百分比89.2%，胸部CT提示肺部新发浸润影，10月10日痰培养回报CRKP，药敏结果显示对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星均耐药，仅对多粘菌素B、替加环素敏感，符合《医院感染诊断标准（2001版）》中下呼吸道医院感染诊断标准。

17床患者，女，68岁，诊断为重症社区获得性肺炎、脓毒症，10月3日入院，入院后予无创呼吸机辅助通气、留置胃管、留置导尿管，入院当日痰培养为肺炎链球菌，10月10日出现咳嗽咳痰加重