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子宫内膜癌保留生育功能中西结合专家共识培训

CATALOGUE目录02西医诊疗策略01概述与适应症评估03中医病因病机与辨证04中西医结合治疗路径05生育功能管理与妊娠指导06专家共识总结与临床推广

01PART概述与适应症评估

子宫内膜癌发病现状与年轻化趋势发病率上升子宫内膜癌作为女性生殖系统常见恶性肿瘤，近年来新发病例呈现逐年增高的趋势，已成为威胁女性健康的重要疾病。保育需求迫切随着发病年轻化及未完成生育患者比例的增加，临床对保留生育功能治疗的需求日益迫切，亟需规范化指导。年轻育龄妇女发病率不断增加，四十岁以下女性占有一定比例，多数育龄期患者确诊时仍有强烈的生育需求。年轻化趋势

保留生育功能的适应症与禁忌症年龄与病理分期需为无肌层浸润或浅肌层浸润的早期患者，影像学检查首选MRI确认病灶局限于子宫内膜。分期与病灶激素与生育禁忌与排除患者年龄原则不超过四十岁，最大不超过四十五岁且需充分知情；病理仅限于高分化子宫内膜样腺癌。要求雌孕激素受体均阳性表达，血清肿瘤标志物正常，且治疗前评估无其他生育障碍因素。浆液性癌、透明细胞癌等高危类型不适用；患者需无孕激素治疗禁忌证，并签署知情同意书且具备较好随访条件。

治疗前生育力与肿瘤分期综合评估影像与病理评估首选MRI或经阴道超声进行精准评估，明确肿瘤分期及肌层浸润情况，为制定个体化保育治疗方案提供依据。卵巢功能评估结合患者年龄与卵巢功能指标进行