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2026年骨筋膜室综合征紧急处置抢救演练脚本

一、演练概述与总体设计

本脚本区别于常规理论考核，旨在通过高度仿真的情景压力测试，暴露创伤骨科急救流程中的隐性断点，确保创伤性骨筋膜室综合征（OCS）在“黄金窗口期”内得到零延迟处置。

1.1演练目的与适用范围

1.检验预警机制：验证急诊分诊护士对“5P”征象（尤其是异常剧烈疼痛和被动牵拉痛）的早期识别敏感度，要求从患者入抢救室到确诊时间控制在15分钟内。

2.测试减压通道：测试从确诊到完成床旁筋膜室切开减压术的应急响应能力，目标时间≤30

3.规范协同流程：固化急诊科、骨科、麻醉科及手术室的联动配合标准，杜绝因交接不清导致的延误。

4.适用范围：本院急诊科、骨科、麻醉科全体医护人员，及医务科、护理部应急管理人员。

1.2演练情景设定

?患者信息：张某某，男，28岁，建筑工人（由模拟人或标准化病人扮演）。

?事发经过：2026年X月X日14:00，在工作场所被重物（约200kg预制板）砸压右小腿长达1小时，工友呼叫120送入急诊抢救室。

?现状体征：右小腿明显肿胀、张力极高，皮肤苍白，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉麻木，被动背屈右足趾时引发右小腿剧烈撕裂样疼痛。

?既往史：否认高血压、糖尿病及药物过敏史。

二、组织架构与职责边界

演练组织架构遵循“指令单一、职责无缝”原则，避免出现多头指挥或责任真空导致处置延误。