眼科糖尿病性黄斑水肿抗VEGF注射操作规范.docxVIP

眼科糖尿病性黄斑水肿抗VEGF注射操作规范

1总则与适用范围

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物是目前治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的一线方案，其疗效不仅取决于药物本身，更高度依赖于标准化的操作规程与严格的无菌屏障控制。本规范旨在为眼科临床医师及护理团队提供可落地的操作准则，以最大程度降低医源性感染风险并保障药物靶向递送的精准度。

本规范适用于具备相应资质的医疗机构内开展的DME抗VEGF玻璃体腔注射操作。执行人员必须持有《医师执业证书》（执业范围为眼科）及医疗机构内部认证的玻璃体腔注射手术权限。操作环境必须在达到眼科门诊手术室或日间手术中心标准（最低要求为万级层流手术室，按GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》执行）的场地内进行，严禁在普通诊室或未达标的环境下实施操作。

2术前评估与准备

术前评估是拦截全身系统性风险与优化眼部局部条件的第一道防线，任何未经闭环确认的禁忌证均可能导致不可逆的视力损害甚至全身严重并发症。

2.1全身与眼部评估标准

主刀医师必须在术前24小时内完成患者系统性评估，确认具备手术指征。

血糖控制：空腹血糖必须控制在8.0mmol/L以下；若连续3次检测空腹血糖10.0

血压控制：坐位血压必须≤140/90mmHg；若收缩压

眼部检查：必须包含国际标准对数视力表最佳矫正视力（BCVA）、眼压