慢性肾功能衰竭.pptxVIP

肾内科·教学专题慢性肾功能衰竭从发病机制到临床诊治的系统梳理汇报人肾内科教学组·2026年09月

课程导览01认识慢性肾衰概念界定、流行病学与病因谱02发病机制探析四大核心学说与进展机制03分期与临床表现分期标准与多系统症状04治疗与前沿进展治疗原则、替代治疗与2026指南

认识慢性肾衰沉默的杀手，早识早干预界定概念·流行病学·病因谱01

一种临床综合征慢性肾功能衰竭，是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局慢性肾衰（CRF）：各种原因造成的慢性进行性肾实质损害病理基础肾脏明显萎缩不能维持基本功能，代谢产物潴留核心表现水、电解质及酸碱平衡失调全身各系统受累病程特点起病隐匿，进展缓慢肾功能长期恶化所致终末阶段称为尿毒症是肾功能不全的严重阶段

患病率高而知晓率低患病人数庞大，但绝大多数患者并不自知10.8%我国成人慢性肾脏病患病率1.2亿我国慢性肾脏病患者总数10%人群知晓率，约九成患者不知已患病关键提示肾脏代偿能力强，功能损失过半仍可能毫无感觉出现水肿、乏力、恶心时，往往已至中晚期早期筛查是改变预后的关键环节

病因谱系：原发与继发并重病因多元，原发性肾小球肾炎与糖尿病肾病居于前列病因类别代表疾病原发性肾脏疾病慢性肾炎、慢性肾盂肾炎继发性肾脏疾病糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化肾小管间质疾病慢性间质性肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病遗传性肾病多囊肾病、遗传性肾炎我国以原发性肾小球肾