脊髓空洞症医学PPT.pptVIP

编辑版ppt*⑤延髓空洞症

其空洞常从脊髓延伸而来,也可为疾病的首发部位。因常侵及延髓疑核、舌下神经核和三叉神经脊束核而出现吞咽困难,发音不清,舌肌萎缩及震颤甚至伸舌不能,面部痛温觉减退但触觉存在。如空洞波及前庭小脑通路时可引起眼球震颤、眩晕、步态不稳。当损害桥脑面神经核时可出现周围性面瘫。编辑版ppt*4.脊髓空洞症应该做哪些检查？答:1.脑脊液检查:压力及成分大多正常空洞大时也可致椎管梗阻脑脊液蛋白含量增高2.X线摄片:可证实所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可见脊髓增宽延迟脊髓造影3.CT扫描及脊髓磁共振象(MRI):可显示空洞的部位形态与范围编辑版ppt*5.脊髓空洞症的病理改变空洞部位的脊髓外观可正常,或呈梭形膨大,或显萎缩。空洞腔内充满液体,通常与中央管相通,洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。空洞常位于脊髓下颈段及上胸段的前后灰质连合及一侧或两侧后角基底部。空洞可限于几个节段、也可上至延髓下达脊髓全长,横切面上空洞大小不一,形状也可不规则。在空洞及其周围的胶质增生发展过程中,首先损害灰质中前角、侧角、后角和灰白质前连合,其后再影响白质中的长束,使相应神经组织发生变性、坏死和缺失。

延髓空洞症大多由颈髓扩展而来,通常位于延髓后外侧部分的三叉神经脊束核和疑核部位,以后才影响周围的长束,