CVD-RAAS与抗高血压药.pptxVIP

心血管药理专题CVD-RAAS与抗高血压药RAAS机制·药物靶点·临床整合年份2026年

课程导览01RAAS系统基础生理机制与CVD关联02药物靶点解析各类抗高血压药作用机制03临床应用整合联合用药与个体化治疗

RAAS系统基础RAAS系统基础RAAS是血压调控的核心枢纽从肾素释放到血管紧张素II生成，理解这条通路是掌握抗高血压药物的前提01

RAAS系统组成与激活“肾素释放是整条通路的限速步骤”RAAS——肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾素血管紧张素原血管紧张素转换酶血管紧张素II醛固酮经典激活级联1肾小球旁细胞感知血压下降或血钠降低，释放肾素2肾素将肝脏来源的血管紧张素原裂解为血管紧张素I3血管紧张素转换酶将血管紧张素I转化为血管紧张素II4血管紧张素II刺激肾上腺皮质分泌醛固酮

血管紧张素II的核心效应血管层面外周阻力直接收缩血管平滑肌，升高外周阻力。肾脏层面钠水重吸收促进醛固酮分泌，增加钠水重吸收收缩出球小动脉，维持肾小球滤过压心脏与重构心肌重构促进心肌细胞肥大与成纤维细胞增殖诱导氧化应激与炎症反应神经内分泌交感活性增强交感神经活性，促进去甲肾上腺素释放。

RAAS与心血管疾病高血压血管收缩与水钠潴留共同推高外周阻力与血容量外周阻力血容量心力衰竭长期激活加重心脏前后负荷，促进心室重构与心功能恶化心室重构心肌重构与靶器官损害促心肌肥厚、间质纤维化促血管壁增厚与肾脏损害靶器官损