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中国带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗共识解读

目录

02

病理机制与诊断标准

01

概述与背景

03

西医诊疗原则

04

中医诊疗原则

05

中西医结合策略

06

共识应用与展望

概述与背景

01

疾病定义与流行病学

慢性疼痛特征

疼痛可持续数月甚至终身，表现为灼烧样、电击样或刀割样痛，常伴痛觉超敏（轻微触碰诱发剧痛）和痛觉过敏（对疼痛刺激反应过度）。

年龄相关性高发

PHN发病率随年龄增长显著上升，50岁以上人群风险陡增，60岁患者中约65%发展为PHN，70岁以上者比例高达75%，女性略高于男性。

病毒潜伏与激活

带状疱疹后神经痛（PHN）由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发，病毒长期潜伏于脊髓后根神经节，免疫力下降时重新复制并沿神经扩散，导致皮肤疱疹与神经损伤。

西医治疗局限性

中医干预优势

传统西医以抗病毒和镇痛药物为主，但长期使用可能引发耐药性、肝肾毒性或胃肠道副作用，且对部分患者疗效有限。

中医通过针灸、火针、刺络拔罐等疗法调节气血、疏通经络，在缓解神经炎症和修复神经损伤方面具有独特效果，尤其适合慢性疼痛管理。

中西医结合共识制定背景

多学科协作需求

PHN涉及神经、疼痛、皮肤等多学科，需整合中西医资源形成规范化方案，共识由神经内科、疼痛科、中医科等39位专家联合制定。

循证医学基础

共识基于国际注册的循证研究（注册号PREPARE-2025CN674），系统评价中西