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中国第一腕掌关节炎诊疗与管理指南解读

目录02诊断标准与方法01指南背景与概述03治疗策略与方案04管理方案与实践05特殊人群考虑06实施与总结

指南背景与概述01

疾病定义与流行病学特征退行性关节病变第一腕掌关节炎是拇指腕掌关节的退行性疾病，以关节软骨破坏、骨赘形成为特征，伴随疼痛和功能受限，多见于50岁以上人群。女性发病率（15%）约为男性（7%）的2倍，可能与绝经后雌激素水平下降及关节负荷差异相关。约5-25%患者合并多关节骨关节炎（MJOA），这类患者预后更差，需综合评估全身关节状态。性别差异显著多关节受累风险

指南制定背景与目的采用GRADE分级体系，基于30项高质量证据形成推荐意见，涵盖诊断标准、阶梯化治疗等关键环节。针对我国2.4亿骨关节炎患者中手部受累人群，规范诊疗流程以解决保守治疗选择混乱、手术指征不明确等问题。由中华医学会骨科学分会联合国家老年疾病临床医学研究中心牵头，整合骨科、风湿免疫科及康复医学专家共识。明确影像学分级（如X线显示的关节间隙狭窄、软骨下囊肿）与治疗方案的对应关系，减少地域间诊疗差异。临床需求驱动循证医学基础多学科协作提升诊疗同质性

核心内容与适用范围从非药物干预（支具制动）、药物治疗（NSAIDs）到手术（关节成形术/融合术）的全流程管理方案。阶梯治疗策略针对合并桡背侧半脱位或拇指内收畸形的中重度患者，提供个性化手术选择评估框架。特殊人群覆盖