胃炎和胃溃疡PPT精品医学课件.pptVIP

分级轻度:炎细胞浸润范围不超过粘膜浅层1/3者中度:浸润达粘膜深度2/3者重度:浸润范围超过2/3或累及粘膜全层者病理变化胃镜:1.病灶:多灶性或弥漫性2.黏膜:充血、水肿、深红色,表面有灰白色或灰黄色分泌物,有时伴有点状出血或糜烂光镜:炎性病变限于胃粘膜上1／3浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞粘膜浅层水肿、点状出血、浅表上皮坏死脱落慢性浅表性胃炎2.慢性萎缩性胃炎病变特点:黏膜固有腺体萎缩，肠上皮化生临床表现:胃内游离盐酸减少或缺乏、消化不良、上腹不适或钝痛、贫血分型:A型:与自身免疫有关，多伴有恶性贫血，病变主要在胃体和胃底。B型:又称单纯性萎缩性胃炎，病变主要在胃窦部。病理变化胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。胃镜:黏膜橘红色→灰色或灰绿色黏膜下小血管清晰可见与周围正常黏膜界限清楚光镜：黏膜固有层有淋巴细胞和浆细胞浸润腺上皮萎缩，腺体变小并有囊状扩张腺体数量减少假幽门腺化生：胃体和胃底部腺体→幽门腺肠上皮化生（intestinalmetaplasia)：胃腺→肠腺，含杯状细胞炎症状态静止性萎缩性胃炎:淋巴、浆细胞浸润活动性萎缩性胃炎:中性粒细胞浸润分级轻度:胃固有腺体减少正常量的1/3以内者