呼吸困难鉴别诊断(1213).pptVIP

病历一患者1:一位68岁的女性患者夜间因急性呼吸困难憋醒。就诊于当地急诊室时,发现双肺喘鸣音和干啰音,但既往没有哮喘或过敏史。经给氧、皮下注射肾上腺素以及静脉注射皮质激素治疗,患者突然死亡。

病例二患者2:一位患慢性淋巴细胞白血病的70岁男性患者,发现有双侧肺炎。痰培养显示沙雷菌。虽然进行了数个疗程的对沙雷菌敏感多种抗生素治疗,但患者的病情仍持续进展,最终死亡。

病例三患者3:—位70岁女性患者反复发生充血性心力衰竭，每发作一次病情就加重一次。尽管应用地高辛、利尿药和血管紧张素转化酶抑制药治疗,患者的心力衰竭仍逐渐加重。患者心脏显著增大，双侧胸腔枳液，下肢4度水肿（全身水肿)。心导管检査发现冠状动脉病变轻微，术后几小时死在病床上。

病例四患者4:一位50岁的男性心力衰竭患者，同时伴有对利尿药抗药性的坠积性水肿、窦性心动过速(120～140次/分钟)和洋地黄中毒（表现为恶心、头痛、多源性室性期前收缩和血淸地高辛浓度升高)。患者最突出的实验室检查结果是血清钠1l8mmol/L、血清钾4mmol/L和尿素氮为6.4mmol/L。

病例五患者5:—位60岁的男性刚从国外旅行回来就出现了频频的干咳、呼吸困难和持续性心动过速。心电图显示心房扑动,心室率达140次/分钟。血压110/80mmHg。呼吸28次/分钟。除了第四心音奔马律和肺动脉瓣区第二