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2017EAACI意见书：非过敏性鼻炎解读鼻炎诊疗的权威指南

目录第一章第二章第三章第四章概述与背景介绍分类与亚型解析流行病学特征分析病理生理机制探讨

目录第五章第六章第七章第八章临床表现与症状评估诊断方法与标准鉴别诊断要点治疗原则与策略

目录第九章第十章管理指南与患者教育结论与未来展望

概述与背景介绍1.

核心定义：非过敏性鼻炎（NAR）指无全身过敏证据（SPT阴性+血清sIgE阴性）且无鼻内感染（无脓涕/发热）的鼻黏膜炎症，需满足≥2项鼻部症状（鼻塞、清水样涕、喷嚏、鼻痒），每日持续≥1小时且每年≥12周。关键特征：常伴鼻高反应性（NHR），表现为对冷空气、气味、烟雾等非特异性刺激的过度敏感，NHR是NAR与过敏性鼻炎（AR）的共享病理特征。排除标准：需排除局部过敏性鼻炎（LAR，鼻黏膜局部IgE介导）、感染性鼻炎及结构性鼻炎（如鼻中隔偏曲）。机制分类：NAR为非IgE介导的炎症，可能涉及神经源性、炎症细胞（如嗜酸粒细胞）或黏膜结构异常等机制。非过敏性鼻炎定义及核心概念

NAR长期缺乏统一诊断标准和分型，临床易与LAR混淆，导致治疗靶向性不足，需权威指南规范诊疗流程。背景需求明确NAR的精准表型分型（如特发性、药物性等），提出阶梯式诊断路径（排除过敏/感染→亚型鉴别），并制定基于亚型的靶向治疗策略。核心目标厘清NAR与LAR的鉴别要点（如鼻激发试验的应用），解决激素性鼻炎、老