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2010ASA慢性疼痛管理实践指南

目录

02

全面评估与诊断

01

指南概述与背景

03

多模式药物治疗策略

04

非药物治疗干预

05

特殊人群管理要点

06

实施与患者教育

指南概述与背景

01

慢性疼痛定义与流行病学

疾病关联性广泛

慢性疼痛与强直性脊柱炎、骨关节炎、神经病理性疼痛等多种疾病密切相关，其中AS患者中约24%-75%合并外周关节病变，髋关节受累比例高达38%-66%。

流行病学特征显著

全球约20%-30%的成年人受慢性疼痛困扰，女性患病率高于男性（如纤维肌痛综合征女性占比达80%-90%），且发病率随年龄增长而上升，社会经济负担沉重。

慢性疼痛的临床界定

慢性疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关、持续超过3个月或反复发作的疼痛，常伴随情绪障碍、睡眠障碍及社会功能受损，需与急性疼痛和癌性疼痛明确区分。

本指南旨在为慢性非癌性疼痛（如神经病理性疼痛、肌肉骨骼疼痛、内脏痛等）提供基于循证医学的多模式管理策略，优化治疗选择并改善患者功能状态，不适用于急性疼痛或儿科疼痛。

指南制定目标与适用范围

目标细化：

通过药物与非药物联合治疗减轻疼痛强度，但承认完全无痛可能难以实现。

强调功能恢复与生活质量提升，包括心理干预和物理康复的整合。

指南制定目标与适用范围

最小化治疗不良反应（如阿片类药物依赖风险）。

指南制定目标与适用范围

“

指南制定目标与适用范围

适用范围明确：