炎症性肠病合并大出血的中西医结合治疗.pptxVIP

炎症性肠病合并大出血的中西医结合治疗溃疡性结肠炎急性大出血病例的中西医结合救治全程演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年

课程导览01病例导入一例UC急性大出血患者的详尽病情02疾病概述炎症性肠病及其出血并发症的认知基准03西医诊断与治疗要点诊断路径与分层止血策略04中医病因病机与辨证分型病机认识与分型体系05中西医结合治疗原则标本兼治、增效减毒06中西医结合具体治疗方案内治外治并举的具体路径07治疗配合与病情观察配合要点与观察指标08疗效评价与不良反应管理、健康宣教与小结评估、管理与收束

病例导入一例溃疡性结肠炎急性大出血患者的救治起点01

主诉与现病史的逐层还原反复黏液脓血便四年余，加重伴大量鲜血便十小时，急诊收治。“四年病史层层递进，终至急性大出血。”病史分层还原2层确诊依据四年前外院结肠镜示直肠至降结肠弥漫性充血、水肿、糜烂及多发浅表溃疡；病理见隐窝脓肿、杯状细胞减少，按蒙特利尔分型属左半结肠型。治疗经过美沙拉秦维持，症状平稳；近半年因作息失序、饮食不节，病情反复，联合糖皮质激素仍迁延不愈。

大出血当日的病情急转出血进程800ml晨起暗红色糊状血便一小时内转为大量鲜红色血水混粪质黏液量约800ml便盆见血凝块提示活动性出血征象循环失代偿92/58mmHg头晕乏力、心悸冷汗站立眼前发黑，循环灌注不足表现血压92/58mmHg心率112次/分，代偿性增快面色苍