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非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用

深静脉置管（CentralVenousCatheter,CVC）是临床急危重症救治、肿瘤化疗、长期肠外营养支持、血液净化治疗的核心血管通路技术，据《中国血管通路专家共识（2022版）》发布的流行病学数据，国内三级医院住院患者年CVC置管量突破1200万例，其中ICU患者置管率达68.7%，肾内科血液透析患者临时CVC置管率达41.2%，肿瘤化疗患者置管率为37.9%。伴随CVC临床应用范围的持续扩大，非计划拔管（UnplannedExtubation,UEX）已成为血管通路护理领域高发的不良事件，中华护理学会静脉输液护理专业委员会2022年组织的全国23个省份126家三级医院多中心调研数据显示，住院患者CVC非计划拔管发生率为2.1%~13.5%，其中ICU患者发生率最高可达16.8%，72.3%的CVC非计划拔管可通过前瞻性风险识别与靶向干预规避。非计划拔管不仅会导致患者穿刺点出血、皮下血肿、导管断裂残留、感染等并发症，严重时可因气道阻塞、失血性休克危及生命，同时还会增加患者住院费用、延长住院时间，甚至引发医疗纠纷。在此背景下，标准化的非计划拔管风险评估表作为前置性风险管控工具，已成为临床CVC护理质量提升的核心抓手。

1.非计划拔管风险评估表的构建基础与维度设置

该评估表以循证医学为核心支撑，参考《静脉治疗护理技术操作规