第四节 关节脱位病人的护理.docVIP

1.[单选题]病人，男，24岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部肿胀、方肩畸形、肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.骨牵引复位

D.悬吊牵引复位

E.皮牵引复位

答案：A

考点还原：第六版外科护理学（P744）“（1）手法复位：对于新鲜肩关节脱位，在进行充分的临床评估后，手法复位多能获得成功”（P746）“2.固定”（A对）。

解析：本题考查肩关节脱位的处理原则。该患者踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部肿胀、方肩畸形、肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。此时应考虑该患者发生了肩关节脱位，首选的处理方法为手法复位外固定（A对）。对于新鲜肩关节脱位，在进行充分的临床评估后，手法复位多能获得成功，常用的有手牵足蹬法和悬垂法。单纯肩关节脱位，复位后腋窝处垫棉垫，用三角巾悬吊上肢，保持肘关节屈曲90°；关节囊破损明显或仍有肩关节半脱位者，将患侧手置于对侧肩上，上肢以绷带与胸壁固定，腋下垫棉垫。一般情况下，固定2～3周，合并大结节骨折者应延长1～2周，有习惯性脱位病史的年轻病人适当延长固定期；40岁以上的病人，固定时间可相应缩短，因为年长病人关节制动时间越长，越容易发生关节僵硬。

2.[单选题]病人，男，24岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部肿胀、方肩畸形、肩关节空虚，弹