门诊部医疗质量自查自纠整改措施共.docx

门诊部医疗质量自查自纠整改措施共

为持续筑牢门诊部医疗质量安全底线，严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构门诊质量管理暂行规定》等行业规范要求，全面排查诊疗服务全流程风险隐患，切实保障群众就医安全，我部于2024年3月10日-3月20日组织开展全维度、全流程医疗质量拉网式自查，覆盖临床诊疗、护理服务、药事管理、院感防控、医技支撑、行风建设、后勤保障7个核心模块，累计核查2024年1-3月门诊诊疗记录1260份、门急诊处方7820张、护理操作台账42项、院感采样点位136个、药事管理全流程节点27个、医技检查报告2400份，同步开展患者满意度问卷调查1200份，访谈一线在岗工作人员72名，累计排