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（新）医院感染控制工作制度(一级医院)(2篇)

第一篇

为加强一级医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与安全，保护患者、医务人员及相关人员的健康，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》等国家法律法规、部门规章及行业标准，结合一级医院服务社区、乡镇的功能定位与实际运营规模，制定本工作制度。

一、医院感染管理组织架构与职责

（一）医院感染管理委员会

由医院院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、门诊、住院病房、治疗室、检验科、消毒供应室、后勤科等科室负责人，以及感控专（兼）职人员、临床医护代表。委员会每季度召开1次例会，遇医院感染暴发等紧急情况随时召开。主要职责包括：

1.审议并批准医院感染管理工作计划、规章制度及应急预案；

2.协调解决医院感染管理工作中的重大问题，如防护物资调配、重点部门改造等；

3.监督检查医院感染管理措施的落实情况，评估医院感染风险；

4.审定医院感染培训计划、考核标准及奖惩方案；

5.对接辖区卫生健康行政部门及疾病预防控制中心，落实相关感控工作要求。

（二）医院感染管理专（兼）职人员

一级医院应至少配备1名经过县级及以上卫生健康行政部门或疾控中心组织的医院感染管理专业培训并考核合格的专（兼）职人员，人员相对固定，如需变动应提前向辖区卫生健康行政部门报备。其主要职责包括：

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