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双向转诊对接操作手册

一、双向转诊核心定义与适用范围

1.1术语定义

双向转诊是指依据分级诊疗制度要求，按照患者疾病诊疗的轻重缓急与难易程度，在不同层级、不同类别的医疗机构之间实施的规范化转介诊疗机制，核心分为“上转”与“下转”两个流向：

上转：基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、一级医院）将超出自身诊疗服务能力、符合上转指征的患者，转至二级及以上医院接受进一步诊疗的行为。

下转：二级及以上医院将处于疾病康复期、病情稳定且符合下转指征的患者，转回属地基层医疗机构接受后续康复、随访、长期慢病管理的行为。

1.2适用主体

本手册适用于参与区域分级诊疗体系的所有医疗机构，包括各级公立医院、社会办医疗机构、基层医疗卫生机构、专科疾病防治机构；适用人员涵盖医疗机构转诊专员、接诊医师、医务管理人员、医保经办人员、信息系统运维人员；适用场景包含门诊转诊、住院转诊、急诊转诊三类常规诊疗场景。

1.3基本原则

患者自愿原则：除急危重症需紧急救治的情形外，所有转诊行为需充分告知患者及家属转诊理由、转往机构、诊疗方案、费用预估等信息，签署《双向转诊知情同意书》后方可启动转诊流程，尊重患者自主选择权。

分级诊疗原则：严格遵循“基层首诊、逐级转诊、急慢分治、上下联动”的核心要求，普通疾病原则上首先在基层医疗机构就诊，不符合越级转诊指征的不得直接转往三级医院，急诊抢救等特殊情形除外。