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重症高渗性昏迷护理查房

一、前言

重症高渗性昏迷是糖尿病最凶险的急性并发症之一，多见于中老年2型糖尿病患者，核心发病机制为血糖急剧升高引发血浆渗透压显著上升，进而导致脑细胞脱水、意识障碍，常伴随严重脱水、电解质紊乱及多器官功能损害，临床病死率曾高达40%以上。近年来随着诊疗技术与护理模式的进步，病死率虽有所下降，但护理环节仍存在诸多难点：如快速补液的平衡把控、血糖精细化管理的尺度、并发症的早期筛查与干预等，稍有疏忽便可能导致病情恶化。为进一步梳理此类重症患者的护理要点，分享临床实践中积累的经验与应对心得，让护理人员能更精准地掌握核心护理逻辑，提高对重症高渗性昏迷患者的照护能力，我科于近日组织了针对1例典型重症高渗性昏迷患者的专项护理查房，现将本次查房的全部内容汇报如下。

二、病例介绍

2.1患者一般资料

本次查房的患者为一名六十八岁男性，既往有十年2型糖尿病史，平时自行口服降糖药物，血糖控制状况不佳，从未规律监测血糖，也未接受过系统的糖尿病教育。发病前一周，患者因受凉出现低热、咳嗽，最高体温约38.5℃，自行服用了某类感冒药，并停服了所有降糖药物，家属对此未察觉异常，直至患者出现精神萎靡、烦躁不安，次日呼之不应，家人才紧急将其送至我院急诊科。

2.2入院时核心表现

患者入院时呈嗜睡状态，呼之能睁眼但很快陷入沉睡，刺痛刺激下仅有肢体轻微回缩反应，完全无法言语；皮肤弹性极差，眼窝明