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2026年病历书写规范专项三基年度培训方案

为全面提升医务人员病历书写能力，夯实基本理论、基本知识、基本技能等“三基”水平，规范病历书写行为，保障医疗质量和医疗安全，结合2026年国家病历书写规范最新要求及电子病历应用发展，制定本年度专项培训方案。

培训对象覆盖全院临床医师、护理人员、医技科室人员及病案管理人员。根据不同岗位职责分类施训：临床医师重点培训医疗文书书写、诊断表述、手术操作填写；护理人员重点培训护理记录、体温单、医嘱执行记录等；医技人员重点培训检查报告描述、危急值记录；病案管理人员重点培训病案质控、编码规则及首页填写。

培训时间贯穿全年，分三个阶段推进。第一阶段为基础强化期，集中完