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护理查房-儿童传染性单核细胞增多症

本次护理查房针对儿科感染病房5床儿童传染性单核细胞增多症病例开展，旨在梳理该病的护理要点、明确并发症防控规范，提升儿科专科护理能力。首先由责任护士汇报病例：

患儿男性，5岁，因“发热5天，咽痛3天，颈部包块2天”于2024年3月12日入住儿科感染病房。患儿入院前5天无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴精神稍差，口服布洛芬退热后体温可降至正常，但4-6小时后复升，无咳嗽、呕吐、腹泻；3天前出现咽痛，进食固体食物时明显，伴食欲下降；2天前家长触及双侧颈部包块，伴触痛，无红肿，遂至我院门诊就诊，查血常规示白细胞总数12.8×10^9/L，淋巴细胞占比62%，异型淋巴细胞占比18%，EB病毒衣壳抗原（VCA）-IgM阳性，VCA-IgG阳性，拟诊“传染性单核细胞增多症”收入院。

入院体格检查：体温39.2℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，体重18kg，神志清楚，精神稍差，无皮疹、黄染，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，最大约2.5cm×1.5cm，质中，活动度可，触痛阳性，无粘连；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆灰白色伪膜，不易擦去；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，肝肋下2cm，质地软，触痛不明显，脾肋下1.5cm，质地软，无触痛，肠鸣音正常；神经系统检查