妇科小儿腹泻围术期护理.pptxVIP

护理专题妇科小儿腹泻围术期护理术前干预·术中护理·术后观察2026年

课程导览01术前干预评估风险与身心准备02术中护理无菌操作与生命监护03术后观察严密监测与并发症防控

术前干预评估先行，准备到位，安全为本01

术前评估掌握患儿全貌评估双维度：手术耐受+腹泻本身以临床细节为尺，为术中安全筑基评估越全面，防线越牢固手术耐受维度生命体征、既往病史、过敏史、手术部位状况腹泻维度排便次数、性状、颜色、量；伴随呕吐、发热等症状流行病学线索6个月至2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染最多见，秋末冬初高发，追问接触史与疫苗接种情况脱水风险是核心评估精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、前囟张力、尿量，用体重法测算累积损失量，分级判断脱水程度

先纠脱水再谈手术“脱水未纠正，择期手术一律延后——这是麻醉与手术安全不可妥协的前提。”“脱水不纠，手术不动——术前补液是麻醉安全的第一道防线。”分层补液策略轻、中度脱水口服补液盐纠正，遵医嘱配置，婴幼儿每次每公斤体重10–20毫升，每5分钟喂服一次呕吐明显者减慢速度或改用鼻饲，密切观察腹胀与腹泻改善情况重度脱水或无法口服及时建立静脉通道静脉补液四原则先快后慢补液速度分阶段调整先浓后淡液体浓度渐次降低先盐后糖优先补充电解质见尿补钾有尿后再补钾离子效果判断合理补液后，患儿通常在3–4小时内出现首次排尿，提示血容量恢复。

合理禁食与肠道准备禁食调整（ER