2型糖尿病管理：ADA_EASD共识2026系列解读7——合并心血管及肾脏疾病患者的个体化治疗路径.pptx

2型糖尿病管理：ADA/EASD共识2026系列解读7合并心血管及肾脏疾病患者个体化治疗路径2026年

共识解读导览01管理理念与风险认知心肾高风险人群的早期干预基础02已确诊ASCVD的治疗GLP-1类与SGLT2抑制剂的心血管获益03心力衰竭的治疗跨射血分数范围的心衰结局证据04房性心律失常与CKD的治疗抗心律失常获益与肾脏保护策略05低危人群获益与共识推荐绝对获益差异与个体化治疗路径

管理理念与风险认知心肾风险从确诊即已存在早期识别高风险，获益药物尽早启用01

心肾高风险人群的获益管理心肾获益药物，独立于降糖需求心肾获益药物，独立于降糖需求合并或高心肾并发症风险的个体，使用SGLT2抑制剂与GLP-1类治疗已被证实可改善结局。新证据持续支持对高风险个体的管理，而与其是否需要额外降糖无关。

心肾风险从确诊即已存在风险早识别，是管理策略的核心前提2型糖尿病患者发生多重长期疾病的风险从根本上更高这一风险在病程早期并不总被认识到这更有力地支持从糖尿病确诊时起即使用这些获益药物

已确诊ASCVD的治疗MACE降低证据持续累积GLP-1类与SGLT2抑制剂双线获益02

GLP-1RA降低MACE证据GLP-1RA类效应获强证据支持14%MACE降低证据来源一项包含十项随机对照试验（含SOUL与FLOW）的荟萃分析研究人群合并心血管疾病或高心血管风险的2型糖尿病患者—荟萃分析