3.0切换作战手册-病组重跑·特例单议·结余留用.pptx

医保支付方式改革专题DRG/DIP3.0切换作战手册病组重跑·特例单议·结余留用汇报人医保办主任日期2026年10月

内容导航01工作量盘点2.0与3.0对比，看清79天任务量02病组重跑2.0到3.0映射的四步法03特例单议从申报到结果的全程六步04结余留用合规使用与内部管理口径05行动节奏79天双岗任务时间窗06流程立院把政策翻译成流程，把流程固化成台账

切换专项01切换工作量盘点79天，每一项都要落地先看清医保办主任这次的工作量

切换倒计时已开启不讲道理，只给流程：病组重跑、特例单议、结余留用三大工作流，一步一步说清楚79天切换准备期完成2026年12月31日169天全面应用2027年3月底责任主体医保分管副院长和医保办主任，是这轮切换的总工程师。79天是硬约束

2.0与3.0核心分组对比核心分组与细分组数量全线扩增，DIP病种库则出现归并83组新增ADRG，需重新映射191组新增DRGs，需重新测算9520→5125组DIP病种库归并切换项2.0版3.0版工作量变化DRG核心分组ADRG409组492组新增83组需重新映射DRG细分组DRGs634组825组新增191组需重新测算DIP病种库9520组5125组病种归并，需重跑病例分布机器人辅助手术未单独成组新增9组需专项对接临床科室基层病种未明确158个需重评本院病种结构

专项变化与病种结构调整上述每一项，都要在