新生儿黄疸【新生儿科】.pptVIP

新生儿黄疸

NeonatalJaundice;

目录

◆定义

◆胆红素代谢特点（成人vs新生儿)

◆新生儿黄疸分类

◆新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断

◆新生儿黄疸的并发症

◆新生儿黄疸的治疗;

◆成人

–血清总胆红素含量1mg/dl,

–当2mg/dl时,临床上出现黄疸。;

◆新生儿

–血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；

–50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理

性黄疸；

–部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;

◆胆红素的来源;

◆胆红素在血循环中的运输;

◆肝细胞对胆红素的摄取、

结合和排泄;

◆胆红素的肠肝循环。;

◆成人每日生成胆红素

3.8mg/kg

衰老红细胞骨髓中红血红蛋白（80%)细胞前体

肝脏和其他网状内皮细胞组织中的含肝、脾、骨髓血红素蛋白

血红素

!血红素加氧酶

胆绿素

■胆绿素还原酶

■胆红素;

◆新生儿联结的胆红素

量少

◆原因

–早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联结胆红素的量越少

–刚出生新生儿常有酸中毒,可减少胆红素与白蛋白联结;;

新生儿肠肝循环特点

–出生时肠腔内具有β-葡萄糖醛酸苷酶,将C