运用PDCA循环缩短急诊绿色通道平均停留时间.pptxVIP

质量改进项目·QI运用PDCA循环缩短急诊绿色通道平均停留时间计划·执行·检查·处理汇报人急诊科质量改进项目组日期2026年10月

项目导览01痛点与目标国标红线与超时现状，明确改进必要性02计划阶段组建团队、根因分析、锁定瓶颈、设定目标03执行阶段信息、流程、空间三维度落地流程再造04检查阶段改善前后数据对比，验证改进成效05处理阶段标准化固化成果，启动新一轮循环

绿色通道专项痛点与目标时间就是生命，超时就是风险绿色通道超时现状与改进必要性01

60分钟：不可逾越的评审红线绿色通道是急危重症患者的生命通道，其停留时间有明确的评审红线60分钟表内规定红线三级医院评审标准明确：六大重点病种院内绿色通道总停留时间不得超过60分钟评审红线要求01国家标准锚定《三级医院评审标准》与《急诊科建设与管理指南》明确：急性心肌梗死、急性脑卒中、急性创伤等六大重点病种，院内绿色通道总停留时间不得超过60分钟02评审A级达标急诊高危患者在绿色通道平均停留时间小于60分钟，是评审A级条款的达标条件03核心考核项该指标同时是急诊质量与安全管理的核心考核项，直接关系救治效率与患者安全

改善前106分钟，超线46分钟改善前，急诊绿色通道重点病种平均停留时间达106分钟，超出国家标准46分钟急性心肌梗死患者急诊停留时间98分钟远超标准线缺血性脑卒中患者急诊平均停留时间82.5分钟超时环节预告信息传递流程衔