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临床技术操作规范-耳鼻咽喉-头颈外科分册

操作名称

鼻腔冲洗

适应症

1.鼻腔及鼻窦炎症性疾病（如急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等）的辅助治疗，可清除鼻腔内分泌物、痂皮、过敏原及炎性介质，减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气及引流。

2.鼻腔术后（如鼻内镜手术等），促进术腔清洁、黏膜修复，减少粘连。

3.鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者，可湿润鼻腔黏膜，缓解干燥症状。

4.职业性吸入粉尘或刺激性气体后的鼻腔清洁。

禁忌症

1.鼻腔、鼻窦急性感染伴发热及全身症状者，应暂缓冲洗，以免炎症扩散。

2.鼻腔及鼻窦有未控制的出血性疾病或近期有鼻出血史（一般建议至少一周内无活动性出血）。

3.鼻腔结构异常，如鼻中隔重度偏曲、鼻腔或鼻窦内巨大息肉、肿瘤等，可能影响冲洗效果或导致冲洗液潴留、引流不畅者。

4.脑脊液鼻漏患者，严禁鼻腔冲洗，以防逆行感染。

5.对冲洗液成分过敏者。

6.患者神志不清、精神异常或无法配合者。

操作前准备

（一）患者评估与沟通

1.详细询问患者病史，包括现病史、既往史、过敏史，明确有无禁忌症。

2.向患者解释鼻腔冲洗的目的、方法、预期效果及可能出现的不适，取得患者配合。

3.评估患者鼻腔情况，必要时行前鼻镜或鼻内镜检查，排除禁忌症。

（二）环境与操作者准备

1.环境清洁、安静，光线充足。

2.操作者洗手，戴口罩、帽子（必要