2019加拿大指南：HIV暴露前预防及职业外暴露后预防.pptxVIP

2019加拿大指南：HIV暴露前预防及职业外暴露后预防

目录02暴露前预防（PrEP）实施01HIV预防概述03职业外暴露后预防（nPEP）处理04临床实践指南05监测与随访要求06总结与公共卫生应用

HIV预防概述01

HIV流行病学背景传播途径分析性传播占主导（75%以上），其次为血液传播（如共用针具）和母婴垂直传播。病毒通过破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫系统崩溃，最终发展为艾滋病。高危人群分布男男性行为者（MSM）、注射吸毒者、性工作者及跨性别群体感染风险显著增高。VB突变株的出现进一步加剧了病毒传播的复杂性，其病毒载量较传统毒株高3.5-5.5倍。全球流行趋势截至2022年，全球约有3840万HIV感染者，其中约2/3集中在撒哈拉以南非洲地区。新发感染率在部分高收入国家呈下降趋势，但在东欧、中亚等地区仍持续上升，需关注区域性差异。

指未感染HIV的高危人群定期服用抗逆转录病毒药物（如替诺福韦/恩曲他滨）以阻断病毒复制。需在暴露前72小时内启动，持续至暴露后28天，有效性可达99%以上。暴露前预防（PrEP）PrEP通过维持血液中药物浓度阻止病毒进入细胞，而PEP通过抑制已侵入病毒的逆转录酶和整合酶阻断其复制。两者均需严格遵循用药依从性。药物机制差异针对可能接触HIV的个体（如职业暴露或性侵受害者），在暴露后72小时内启动28天抗病毒治疗，降低感染风险。黄金干预窗口为2小时内