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脚手架基础验收表

工程名称

工程地点

结构类型

建筑总高度

m

脚手架类型

□落地式扣件钢管脚手架□悬挑式脚手架□附着式升降脚手架□满堂脚手架/支撑架□异型脚手架

本次验收对应搭设区段

标高m至m，对应结构层数层至层

脚手架搭设总高度

m

基础设计承载力特征值

kPa

专项施工方案审批编号

专家论证情况

□不需要专家论证□已通过专家论证，论证意见已闭环整改（论证报告编号：）

总承包单位

脚手架专业分包单位

基础施工班组

计划架体搭设开始日期

验收组织单位

总承包单位项目部

验收日期

年月日

序号

技术资料核查内容

核查结果（合格/不合格）

备注

1

专项施工方案编制与审批：方案结合工程实际编制，具备针对性的基础设计内容，计算书完整（含竖向荷载取值、地基承载力验算、基础构件强度/刚度/稳定性验算、地基变形验算、排水系统设计、特殊部位加固设计）；施工单位技术管理部门审核通过、单位技术负责人签字并加盖单位公章，总监理工程师签字并加盖执业印章；需专家论证的超过一定规模脚手架工程，专家论证提出的修改项已全部整改完成，经编制人、审核人、总监理工程师复核确认。

2

技术交底记录：基础施工前，项目技术负责人已对基础施工班组、脚手架搭设班组进行书面安全技术交底，交底内容覆盖地基处理流程、标高控制、压实度要求、构件安装精度、排水措施、作业安全风险及防控要求，交底人与被交底人全