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临床执业医师考试历年真题精华(一)

选择题（单句型最佳选择题）

答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是

A.单向传递

B.神经兴奋后肌肉不一定收缩

C.存在时间延搁

D.易受药物及内环境变化影响

E.以乙酰胆碱为传递递质的化学性传递

【参考答案】B

【精析】骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递具有以下特点：①单向传递：由于乙酰胆碱（ACh）仅存在于接头前膜的囊泡中，而ACh受体仅分布于接头后膜（终板膜），兴奋只能从运动神经末梢传向骨骼肌细胞，不能反向传递；②1:1传递：运动神经纤维每产生1次动作电位到达末梢，释放的ACh量可引发幅度约为阈电位3~4倍的终板电位，足以触发骨骼肌细胞产生1次可传导的动作电位，引发肌肉收缩，即神经兴奋后必然对应一次肌肉收缩；③时间延搁：兴奋传递过程需经历递质释放、扩散、与受体结合、产生终板电位等多个环节，存在0.5~1.0ms的传递延迟；④易感性：传递过程易受药物、内环境理化因素影响，如筒箭毒碱可阻断终板膜N2型ACh受体引发肌肉松弛，有机磷农药可抑制胆碱酯酶导致ACh蓄积引发肌肉震颤，低钙血症可减少ACh释放导致肌肉收缩无力。因此B选项描述错误。

2.判断肿瘤良、恶性最核心的组织学依据是

A.肿瘤细胞的异型性

B.生长速度快慢

C.对